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肿瘤科护士同情心疲乏的干预进展(2)
http://www.100md.com 2019年7月1日 《特别健康·下半月》 2019年第7期
     2.4 巴林特小组(BalintGroup,BG)

    巴林特小组由著名的精神分析师迈克尔·巴林特(Michael Balint)提出,它主要的任务是促进对医患关系的进一步理解和思考。一个巴林特小组通常由8-12名参与者组成,包括1-2名受过专门训练的组长。该小组定期开会,一次会大约持续一个半小时。活动开始后,所有参与者围坐成一圈,每次活动讨论1-2个案例,按照邀请案例、呈报案例、澄清事实、讨论和推测、总结和反馈5个操作步骤逐步展开和深入,整个过程注重医患关系的探讨,并利用整个小组的资源和经历探索医患关系中的盲点,以提高沟通技巧和共情能力,进而帮助小组成员成长[12]。

    姚林燕等[13]采用类实验研究,前后对照设计的方法对21名肿瘤科护士进行巴林特小组团体干预八次,历时4个月,每月2次,每次一个半小时。结果显示,干预后护士的共情和同情心满意度得分显著提高,与干预前比差异有统计学意义(P<0.01),但CF的发生率、一般健康状况以及二次创伤压力在干预前后无统计学差异(P>0.05)。
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    3 目前的干预研究存在的问题

    虽然目前的研究主要聚焦在CF上,但许多研究并没有明确区分CF和职业倦怠,干预措施对CF和职业倦怠的效果还需进一步探讨。目前的研究还存在样本小,没有随机化,缺乏对照组,没有实施盲法等问题,需要开展更大样本、设计严谨的实验性研究来考察这些策略对肿瘤科护士CF的有效性。当然,未来的研究还需要探索支持性和积极的工作环境对减轻CF的作用,以扩大创造性干预措施的数量和种类。

    4 小结

    在目前的医疗状况下,一些管理层面的限制因素,如资源有限、工作量增加、人员短缺,再加上病人敏感度的提高,使得肿瘤科护士CF成了一种普遍现象,导致他们面临无法提供体恤护理的风险[3]。在护理实践中应鼓励护士利用休息时间采取减轻压力的干预措施如针织,此外,新入职护士需接受有关CF的成因和如何预防的培训。当前,大多数研究是在西方国家进行,这表明需要在其他文化背景下进行更多的研究,以解决跨文化的同情心疲乏。
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    参考文献:

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    [4] Figley, C.R. (Ed.). Compassion fatigue: Coping with secondary traumatic stress disorder in those who treat the traumatized. New York,NY: Taylor and Francis Group,1995.

    [5] Figley C, Gould J E. Compassion fatigue: An expert interview with Charles R. Figley, MS, PhD[J]. Medscape Psychiatry, 2005.
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    [6] Wu S, Singh-Carlson S, Odell A, et al. Compassion fatigue, burnout, and compassion satisfaction among oncology nurses in the United States and Canada[C]//Oncol Nurs Forum. 2016, 43(4): E161-E169.

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    [10] Jakel P, Kenney J, Ludan N, et al. Effects of the use of the provider resilience mobile application in reducing compassion fatigue in oncology nursing[J]. Clinical journal of oncology nursing, 2016, 20(6): 611-616.

    [11] Potter P, Deshields T, Berger J A, et al. Evaluation of a compassion fatigue resiliency program for oncology nurses[C]//Oncology Nursing Forum. 2013, 40(2).

    [12] Kurt F,Sonia D M,Frank K C,et al,Gertrud Frahm.Balint Group [J]. Psychosomatic Medicine,2014,65-72.

    [13] 姚林燕,項敏利,叶志弘,等.巴林特小组活动对肿瘤科护士同情心疲乏的干预研究[J].中华劳动卫生职业病杂志,2017,35(12):910-913., http://www.100md.com(张云霞)
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